Angioedema vibratório / Vibratory angioedema

Angioedema vibratório é uma forma rara de urticária induzida, que pode ser de caráter familiar ou adquirido. Este artigo descreve um caso clínico de uma mulher, com 33 anos de idade, fisioterapeuta, que iniciou sinais de edema e dor local após atividades de lazer ainda na adolescência e se intensificou posteriormente durante atividades profissionais. Aspectos fisiopatológicos foram discutidos, assim como avaliação laboratorial e testes de provocação. Objetivamos com este relato, ressaltar uma patologia incomum, mas que pode ter grande impacto na qualidade de vida do paciente, necessitando assim de um olhar minucioso do médico na prática clínica. Entendemos que neste caso o angioedema vibratório é efetivamente uma doença ocupacional. Constatamos que de modo geral para urticárias crônicas induzidas e no particular para angioedema vibratório, a história clínica minuciosa é a melhor forma de se obter o diagnóstico.

Vibratory angioedema is a rare form of induced urticaria, which can have a family or acquired etiology. This article describes a clinical case of a 33-year-old, female physiotherapist presenting with signs of edema and local pain after leisure activities that started in her adolescence and intensified during professional activities. Pathophysiological aspects were discussed, as well as laboratory evaluation and provocation tests. With this report, we aim to discuss an unusual disease that can have a major impact on patient's quality of life, thus requiring a detailed look at the physician's clinical practice. We understand that, in the reported case, vibratory angioedema is effectively an occupational disease. We found that in general for chronic induced urticaria and in particular for vibratory angioedema, a thorough clinical history is the best way to obtain the diagnosis.

Bovine brucellosis in slaughterhouses controlled by Federal and Municipal Inspection Services in the state of Maranhão, Brazil / Brucelose bovina em frigoríficos com Serviços de Inspeção Federal e Municipal no estado do Maranhão

The aims of the current study were to investigate the prevalence of bovine brucellosis, to correlate laboratory results of serum reactive samples to the serology of animals presenting serous pouches, and to identify possible risk factors for the development of the disease. In order to do so, 1,265 bovine blood samples were collected from male and female animals bred in different counties in Maranhão state, Brazil, and in other regions of the country. The animals were slaughtered in two slaughterhouses controlled by the Federal Inspection Service (FIS), and in two others controlled by the Municipal Inspection Service (MIS), of regions such as Açailândia and Imperatriz. Samples were tested for specific antibodies by using buffered acidified antigen (BAA) and 2-mercaptoethanol in combination with slow serum agglutination (2-ME + SSA). Additionally, an epidemiological questionnaire was applied to 100 owners, who provided animals to the slaughterhouses, to enable investigating the risk factors for bovine brucellosis. Fifteen serous pouches of animals presenting this lesion were also collected at slaughter time. Thirty-nine out of the analyzed samples were reacted to BAA, whereas 15 reacted to the 2-ME + SSA test; only one male was reagent and it resulted in 1.19% prevalence. One out of the 15 collected serous pouches reacted to the 2-ME + SSA test. The risk factors identified in this study were: the incidence of miscarriages, the sale of animals without previous examination, and the failure in testing the animals before introducing them in herds and before slaughter. It was possible to conclude that the animals slaughtered in the herein evaluated slaughterhouses were infected with Brucella abortus, as well as that this infection prevailed in females.(AU)

Os objetivos do estudo foram determinar a prevalência da brucelose bovina, relacionar resultados laboratoriais de amostras séricas reagentes com a sorologia de animais que apresentavam bursites e, ainda, identificar possíveis fatores de risco para a enfermidade. Para isso, no abate foram coletadas 1.265 amostras de sangue bovino, entre machos e fêmeas, procedentes de diferentes municípios maranhenses e de outras regiões do Brasil, abatidos em dois frigoríficos com Serviço de Inspeção Federal e dois com Serviço de Inspeção Municipal, nas regionais de Açailândia e Imperatriz. As amostras foram testadas para a presença de anticorpos específicos pelos testes do antígeno acidificado tamponado e 2-mercaptoetanol combinado à soroaglutinação lenta (2-ME + SAL). Para realizar o estudo dos fatores de risco, adicionalmente aplicou-se um questionário epidemiológico com 100 proprietários que forneceram animais aos frigoríficos. Foram também coletadas 15 amostras de material de bursite de animais que apresentaram a referida lesão no momento do abate. Do total de amostras analisadas, 39 foram reagentes ao antígeno acidificado tamponado e 15 foram confirmadas no 2-ME + SAL. Apenas um macho foi reagente, o que resultou em prevalência de 1,19%. Das 15 amostras de material de bursites coletadas, uma foi reagente no teste 2-ME + SAL. Os fatores de risco identificados no estudo foram: ocorrência de abortamentos, venda de animais sem exames e não realização de exames que atestem os animais antes da inclusão nos rebanhos para abate. Concluiu-se que a infecção por Brucella abortus em animais abatidos nos frigoríficos avaliados está presente e ocorre com maior frequência em fêmeas.(AU)

Frequência de brucelose bovina em rebanhos leiteiros e em seres humanos na região central do estado do Maranhão, Brasil / Frequency of brucellosis in bovine livestock dayre and humans in central region of the state of Maranhão, Brazil

Objetivou-se com este estudo estimar a frequência da brucelose em bovinos e em ordenhadores na região central do Maranhão. Foram escolhidas, no período de maio a outubro de 2013, de forma aleatória, 35 propriedades cadastradas na Agência Estadual de Defesa Agropecuária do Maranhão (AGED-MA) e analisados sorologicamente 525 bovinos com aptidão leiteira, hemossoros de 60 ordenhadores, além de ter sido aplicado questionário epidemiológico para investigar os fatores de risco associados à infecção. O protocolo de diagnóstico utilizado foi o teste de triagem com antígeno acidificado tamponado (AAT), e a confirmação dos reagentes ocorreu mediante os testes 2-mercaptoetanol (2-ME) e polarização fluorescente (TPF). A frequência de animais sororreagentes foi de 26/525 (4,95%) no teste AAT e 17/525 (3,23%) e 13/525 (2,47%) nos testes de 2-ME e TPF, respectivamente. A frequência de rebanhos foco, com pelo menos um animal soropositivo, foi de 9/35 (25,71%) e 8/3 (22,85%), nessa ordem. Referente aos ordenhadores, 1/60 (1,66%) foi reagente nos testes confirmatórios de 2-ME, TPF e fixação de complemento. O fator de risco associado à ocorrência da brucelose, na análise multivariada, foi presença de ovinos (odds ratio - OR=6,66; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,26-35,03). O estudo demonstrou que a brucelose está disseminada no rebanho leiteiro investigado, indicando a necessidade de melhorias nas ações de controle e erradicação da brucelose na região estudada.(AU)

The aim of this study was to estimate the frequency of bovine and human brucellosis in the middle region of Maranhão. Thirty-five properties, registered at Maranhão State Agency of Agriculture Defense (AGED-MA), were chosen randomly, between May and October of 2013. Then, 525 blood serum samples from dairy cattle and 60 from milkers were serologically analyzed and went through an epidemiological questionnaire to investigate the risk factors associated to the infection. The diagnosis protocol used was the trial test of rose Bengal test (RBT), and the confirmation of reactors was by 2-mercaptoethanol (2-ME) and fluorescence polarisation assay (FPA). The frequency of animals that tested positive was 26/525 (4.95%) at RBT, and 17/525 (3.23%) and 13/525 (2.47%) at 2-ME and FPA, respectively. The frequencies of foci herds, with at least one positive animal, were 9/35 (25.71%) and 8/3 (22.85%), respectively. Regarding the milkers, 1/60 (1.66%) reacted at the confirmatory tests such as 2-ME, FPA and complement fixation. The risk factor, associated to brucellosis occurrence, in the multivariate analysis, was the presence of sheep (odds ratio - OR = 6.66, confidence interval - 95%CI = 1.26-35.03). The study showed that brucellosis is disseminated in the investigated dairy herd, indicating the need of a better control and eradication actions forbrucellosis in the examined region.(AU)

Exposição dos trabalhadores de enfermagem às cargas de trabalho e suas consequências / Exposición de los trabajadores de enfermería a las cargas de trabajo y sus consecuencias / Exposure of nursing workers to workloads and their consequences

RESUMO Objetivo Mensurar a exposição dos trabalhadores às cargas de trabalho, aos processos de desgaste e as suas consequências, por meio de indicadores. Método Estudo epidemiológico descritivo, transversal e quantitativo, realizado em doze unidades de três hospitais de ensino do município de São Paulo. A população foi de 452 trabalhadores de enfermagem e a coleta de dados foi realizada por meio do software Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem (SIMOSTE) nos prontuários dos trabalhadores de enfermagem. Os dados foram analisados segundo indicadores que permitiram apreender a dinâmica organizacional (DO), os problemas de saúde dos trabalhadores (PS) e suas consequências (CO). Resultados Os indicadores PS evidenciam 879 exposições às cargas de trabalho e 1.355 processos de desgaste. Os indicadores de CO mostram 2.709 dias perdidos em um ano. Conclusões A exposição às diferentes cargas de trabalho submete os trabalhadores a inúmeros processos de desgaste, os quais devem ser monitorados para que sejam implementadas medidas preventivas.

RESUMEN Objetivo mensurar la exposición de los trabajadores a las cargas de trabajo, los procesos de desgaste y sus consecuencias a través de indicadores. Método estudio epidemiológico descriptivo, transversal y cuantitativo realizado en 12 unidades de tres hospitales de enseñanza de São Paulo. La población era 452 trabajadores de enfermería y la recolección de datos se realizó mediante el software Sistema de Monitoreo de los Trabajadores de Enfermería (SIMOSTE) en los ficheros de los trabajadores de enfermería. Los datos fueron analizados a través de indicadores que permitieron aprehender la dinámica organizacional (DO), los problemas de salud de los trabajadores (PS) y sus consecuencias (CO). Resultados los indicadores de PS evidenciaron 879 exposiciones a las cargas de trabajo y 1.355 procesos de desgaste. Los indicadores de CO muestran 2709 días perdidos en un año. Conclusiones La exposición a distintas cargas de trabajo somete los trabajadores a numerosos procesos, que deben ser monitoreados para que se apliquen medidas preventivas.

ABSTRACT Objective Measure the exposure of nursing workers to workloads and strain processes and their consequences, by means of indicators. Method Epidemiological, descriptive, cross-sectional quantitative study, conducted in 12 units of three teaching hospitals in the city of Sao Paulo. The study population consisted of 452 nursing workers and the data was collected from hospital medical records using the software System for Monitoring the Health of Nursing Workers (SIMOSTE). The data was analyzed on the basis of indicators that provided information about organizational dynamics, occupational health problems and their consequences. Results The health problem indicators revealed 879 exposures to worloads and 1,355 strain processes. The consequences indicators showed 2,709 lost days per year. Conclusions Exposure to different workloads subjects workers to numerous strain processes, which should be monitored in order to implement preventive measures.

Pneumoconioses: atualização / Pneumoconiosis: update

As pneumopatias ocupacionais tem se constituído num tópico importante no contexto das políticas nacionais onde se observa gradualmente uma implementação nas diretrizes da saúde pública em relação à saúde do trabalhador. O presente artigo tem como objetivo apresentar uma revisão literária sobre o assunto, destacando as formas clínicas mais prevalentes no Brasil e buscando correlacionar os aspectos preventivos e médico-legais envolvidos nas pneumoconioses.

The occupational pneumopathy has become an important topic in the contex of national politics where we can see a gradual implementation of public health guidelines in relation to the worker health. The present article has the objective to present a literary revision about the issue, highlighting the most common clinical forms in Brazil, trying to correlate the preventive and legal medicine aspects involving pneumoconiosis.

Nas mãos das charuteiras, histórias de vida e de LER/DORT / In the hands of cigar makers, stories of life and RSI / En las manos de las cigarreras, historias de vida y de LER/DORT

As doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho têm sido uma temática debatida e discutida nos diversos espaços do mundo contemporâneo, a exemplo da área de saúde, sindicatos e ambientes de trabalho propriamente ditos, em busca da prevenção dos riscos e da promoção e proteção à saúde da classe trabalhadora. Este artigo tem como objetivo compreender a acepção de risco de adoecimento em LER/DORT, nas falas das trabalhadoras que fazem charutos artesanais e em uma fábrica no município de São Gonçalo dos Campos, Bahia, Brasil. Esta pesquisa adotou como base científica a abordagem qualitativa, sendo o instrumento principal a análise narrativa das entrevistas em profundidade. Recorreu-se à observação participante e a um amplo roteiro de entrevistas para aproximação da realidade do cotidiano dessas trabalhadoras e suas LER/DORT. A reunião das informações oriundas das charuteiras revela que o trabalho é prazeroso e que todas elas têm consciência de que a atividade é determinante para o surgimento de doenças osteomusculares nos membros superiores.

Work-related musculoskeletal disorders have been an issue debated and discussed in the various spaces of the contemporary world: in health, trade unions and work environments themselves, in search of risk prevention and health promotion and protection of working people. This article aims to understand the sense of risk of musculoskeletal disorders, through the words of workers who make handmade cigars in a factory in the municipality of São Gonçalo dos Campos, State of Bahia, Brazil. This research adopted as a scientific basis the qualitative approach, narrative analysis of interviews being the main tool. We used participant observation and an extensive set of interviews to approach the reality of daily life of these workers and their RSI. The gathering of information from the cigar makers shows that the work is pleasant, and that all of them are aware that the activity is determinant to the development of musculoskeletaldisorders in upper limbs.

Las enfermedades Osteomusculares relacionadas con el trabajo han sido un tema debatido y discutido en los diversos espacios del mundo contemporáneo: a ejemplo del área de salud, sindicatos y ambientes de trabajo propiamente dichos, en busca de la prevención de riesgos y de la promoción y de la protección y a la salud de la clase trabajadora. Este artículo tiene como objetivo comprender la acepción del riesgo enfermar de LER/DORT, en palabras de las mujeres que hacen cigarros artesanales y en una fábrica en el municipio de São Gonçalo dos Campos, Bahia, Brasil. Esta investigación adoptó como base científica el abordaje cualitativo, siendo el instrumento principal el análisis narrativo de las entrevistas en profundidad. Se recurrió a la observación participativa y un amplio conjunto de entrevistas para acercarse a la realidad de la vida diaria de estas trabajadoras y sus afecciones LER/DORT. La reunión de información aportadas por las cigarreras revela que el trabajo es muy agradable, que todas ellas son conscientes de que la actividad es crucial para eldesarrollo de lesiones Osteomusculares en las extremidades superiores.

Peste, uma doença ocupacional / Plague: an occupational disease

A peste é uma zoonose causada pela bactéria Yersinia pestis, transmitida principalmente por picadas de pulgas infectadas. Distribuída mundialmente, constitui perigo potencial para as populações humanas por causa da persistência da infecção em roedores silvestres e de seu potencial epidêmico.Considerando as mudanças no perfil epidemiológico das doenças infecciosas, bem como as mudanças socioculturais, é imprescindível que os profissionais expostos ao risco de infecção adotem medidas de biossegurança para assegurar sua proteção e evitar a disseminação da doença.

Plague is a zoonosis caused by the bacterium Yersinia pestis, transmitted mainly by the bites of infected fleas. Distributed worldwide, it is a potential threat to human populations due to the persistence of the infection among wild rodents and to its high potential for epidemics. In view of the changes in the epidemiological profiles of infectious diseases and socio-cultural changes in different parts of the world, an accurate perception of the professionals at risk of contamination is essential, in order to protect themselves and to prevent the spread of the disease and subsequentmorbidity and mortality among human populations.

Estudo epidemiológico do setor madeireiro atendido em uma unidade técnica de reabilitação profissional / Epidemiological study of the timber sector seen in a unit technical vocational rehabilitation

Analisar a ocorrência, as características e as perdas funcionais decorrentes dos acidentes e doenças relacionados ao trabalho em indivíduos do setor madeireiro encaminhados à reabilitação profissional. Método: realizou-se um estudo seccional, a partir de dados secundários, coletados na Unidade Técnica de Reabilitação Profissional (UTRP) do INSS em Belém - Pará, com 53 trabalhadores. Resultados: o perfil sócio-demográfico dos beneficiários foi constituído predominantemente por: homens (98,1%); adulto-jovens em idade produtiva entre 20 a 49 anos (96,2%); casados (64,2%); de 1 a 3 filhos (69,8%); com até o ensino fundamental (81,2%) e com renda familiar entre 230 a 485 reais. Os agravos que mais geraram benefício e posterior indicação para a reabilitação profissional são os acidentes envolvendo o punho e mão, as doenças do sistema nervoso e as doenças do sistema osteomuscular. Considerações finais: confirmou-se que o setor madeireiro é uma atividade de condições, que ocasiona doenças e acidentes graves, muitas das vezes, incapacitando os trabalhadores para a atividade produtiva; situação agravada, pelo fato da maioria ter baixo nível de escolaridade e baixa remuneração.

To analyze the occurrence, characteristics and the functional losses resulting from accidents and work-related diseases in individuals of the logging industry referred to vocational rehabilitation. Method: it was a cross-sectional study from secondary data, collected at the Technical Unit of Vocational Rehabilitation (UTRP)/INSS in Belém - Pará, with 53 employees. Results: the socio-demographic profile of beneficiaries was composed mainly of: men (98.1%), adult-productive young people aged 20 to 49 years (96.2%), married (64.2%) with one or three children (69.8%), with some schooling (81.2%) and family income between 230 to 485 reais. The grievances that led to more effective and further indication for the vocational rehabilitation are accidents involving the wrist and hand, diseases of the nervous system and diseases of the musculoskeletal system. Conclusion: it was confirmed that the timber industry is an activity conditions, which causes serious illness and accidents, many times, incapacitating workers into productive activity, a situation aggravated by the fact that most have low education and low pay.

Estresse, aspectos psicossociais do trabalho e distúrbios musculoesqueléticos em trabalhadores de enfermagem / Estrés, aspectos psicosociales del trabajo y disturbios musculoesqueléticos en trabajadores de enfermería / Stress, psychosocial aspects of the work and musculoskeletal disorders in nursing workers

A enfermagem é reconhecida como uma das ocupações com alto risco de estresse e adoecimento. Os distúrbios musculoesqueléticos ganham proporção cada vez maior entre esses profissionais. Este estudo tem como objetivo apresentar algumas proposições sobre a relação do estresse e dos fatores psicossociais do trabalho na ocorrência de distúrbio musculoesquelético e caracterizar o Modelo Demanda-Controle de Karasek como um instrumento de investigação dos aspectos psicossociais do trabalho da enfermagem. A revisão bibliográfica sobre o tema referiu-se ao período entre 1996 a 2007, na Base de Dados da Bireme e Pubmed. Conclui-se que estresse e aspectos psicossociais do trabalho são importantes fatores de risco a serem identificados e compreendidos no ambiente laboral. Eles devem ser considerados nas análises que visam à construção de ambientes de trabalho mais saudáveis. Ainda, mostra-se crescente a utilização do Modelo Demanda-Controle como um modelo teórico e metodológico na investigação do ambiente psicossocial do trabalho.

Nursing is recognized as one of the highest-risk occupations for stress and sickness. Musculoskeletal disorders have increased in this profession. This study offers proposals about how stress and psychosocial work conditions relate to the occurrence of musculoskeletal disorders, and characterizes the Demand-Control Model proposed by Karasek as an instrument for researching the psychosocial aspects of nursing work. A literature review spanning 1996 to 2007 was conducted in the Bireme and Pubmed data bases. We concluded that stress and psychosocial aspects of nursing work are important risk factors to be identified and understood in the work environment and must be valorized in planning a healthier work environment. Karasek’s Demand-Control Model proved a useful theoretical and methodological model in researching the psychosocial work environment.

La Enfermería es reconocida como una de las ocupaciones con alto riesgo de estrés y adolecer. Los disturbios musculoesqueléticos han aumentado considerablemente entre esos profesionales. Este estudio tiene por objetivo presentar algunas proposiciones acerca la relación del estrés y de los factores psicosociales del trabajo en la ocurrencia de disturbio musculoesquelético y caracterizar el Modelo Demanda-Control de Karasek como un instrumento de investigación de los aspectos psicosociales del trabajo de la enfermería. La revisión bibliográfica acerca del tema es referente al período de 1996 a 2007, en la base de datos de la Bireme y Pubmed. Se ha concluido que el estrés y aspectos psicosociales son importantes factores a ser identificados y comprendidos en el entorno laboral. Ellos deben valorizarse en la planificación de ambientes de trabajo más saludables. Aún, se presenta creciente la utilización del Modelo Demanda-Control como un modelo teórico y metodológico en la investigación del ambiente psicosocial del trabajo.

Silicose: exposição ocupacional e medidas preventivas / Silicosis: occupational exposure and preventive measures

A silicose é uma doença crônica e incapacitante com altas taxas de mortalidade e morbidade tornando-se uma preocupação não só no território nacional mas a n´vel internacional. A silicose é a pneumoconiose mais antiga e mesmo assim, medidas preventivas e tecnologia disponível nas indústrias não são suficientes para diminuir sua incidência. Mesmo com desenvolvimento de sistemas legislativos mais eficientes e conscientes, surtos de silicose aguda continuam a ocorrer em indústrias mesmo nos países mais desenvolvidos. Uma vez estabelecida a doença é irreversível tendo como única alternativa evitar a progressão da doença e o surgimento de complicações . Este trabalho foi realizado através de uma extensa revisão da literatura nacional e internacional, utilizando livros texto e artigos publicados nas principais revistas médicas com o objetivo de conhecer melhor a doença e sua epidemiologia, diferentes apresentações e possíveis formas de manejo terapêutico.

Sintomatologia músculo-esquelética relacionada ao trabalho e sua relação com qualidade de vida em bancários do Meio Oeste Catarinense / Work-related musculoskeletal symptoms and its relationship with the quality of life of bank employees' in the Middle West of Santa Catarina, Brazil

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de sintomatologia músculo-esquelética relacionada ao trabalho e sua relação com qualidade de vida embancários do Meio Oeste Catarinense. Realizou-se um estudo transversal envolvendo todos os bancários (N = 263) das agências existentes nos 13 municípios da região. Aplicou-se questionário abordando questõesde ordem sociodemográfica, de trabalho e referentes aos sintomas músculo-esqueléticos. Para as questões de qualidade de vida, utilizou-se o questionário WHOQOL-Bref. O relato de sintomatologia músculoesqueléticafoi a variável dependente. Procedeu-seanálise de regressão logística múltipla para testar a associação entre as variáveis do estudo. A prevalênciade sintomatologia músculo-esquelética foi de 72,8 por cento. Os bancários com posição não alternada de trabalho apresentaram prevalência 20 por cento [RP 1,20 (IC95 por cento 1,02-1,41)] (p = 0,029) maior de sintomatologia músculo-esqueléticacomparada a seus colegas que trabalhavam em posições alternadas. A inexistência de pausa na jornadadiária mostrou-se associada à ocorrência, obtendo-se uma prevalência 31 por cento [RP 1,31 (IC95 por cento 1,06-1,61)] (p =0,011) maior de sintomatologia músculo-esquelética em comparação aos bancários que tinham pausa. O estudo de correlação entre o número de sintomas músculo-esqueléticos e os aspectos da qualidade de vida mostrou correlações negativas fracas nos domínios psíquico, social e ambiental. Somente o domínio físico apresentou correlação negativa moderada (R =-0,411) (p < 0,001). Pôde-se concluir que a prevalência de sintomas músculo-esqueléticos entre os bancários da região foi alta, correlacionando-se negativamente à sua qualidade de vida.

Aspectos epidemiológicos nas leptospiroses: pesquisa de anticorpos anti-Leptospira spp, isolamento e pesquisa biomolecular em bovinos, roedores e trabalhadores de propriedades rurais do município de Botucatu, SP, Brasil / Epidemiological aspects in leptospirosis. research of anti-Leptospira spp antibodies, isolation and biomolecular research in bovines, rodents and workers in rural properties from Botucatu, SP, Brazil

Leptospirosis is a worldwide infection, transmitted between man and animals that causes a decrease in the production of bovine flocks, and offer risks for public health, as an important zoonosis. The rodents are the main reservoirs of leptospires. It was studied 27 dairy farm properties located in or near from Botucatu-SP, Brazil. In these farms were collected blood and kidney samples from rodents, blood and urine samples from bovines and blood samples from the workers. The serology was performed with microscopic agglutination test (MAT). Samples of bovine urine and rodent kidneys were cultivated searching for leptospires isolation. The polymerase chain reaction (PCR) of the kidneys of the rodents was performed. In MAT, 46/140 (32.85%) bovine and 8/34 (23.53%) human sera samples were positive, respectively. In human samples, the serovar Brastilava (37.51%) presented the highest occurrence, while in bovines, the serovars Hardjo and Castellonis were most frequent, with 26.08% each one. All of the rodents were negatives in serology. No leptospire was isolated, and kidney samples were negative in PCR. In bovines, the dam water and the bad hygiene quality of milking process were considered important risks of infection in the affected properties (p<0.05), where other reproductive problems, except abortion, can be related. In other side, to human beings the drainage system was the most important risk factor in the studied properties. Thus, it was verified the necessity of an improvement in zoosanitary handling of the properties, mainly of water supply.

A leptospirose é uma infecção amplamente difundida pelo mundo, transmitida entre o homem e os animais que causa uma queda na produção de rebanhos bovinos, e oferece riscos relacionados à saúde pública sendo uma importante zoonose. Foram estudadas 27 propriedades de pecuária bovina leiteira em Botucatu-SP e limítrofes, com colheitas de amostras de sangue e rim de roedores, sangue e urina de bovinos e sangue dos trabalhadores. A sorologia foi realizada pela soroaglutinação microscópica (SAM). Foi tentado o isolamento de leptospiras por cultura da urina dos bovinos e dos rins dos roedores. Foi realizada a reação em cadeia pela polimerase (PCR) dos rins dos roedores. Para a SAM, 46/140 (32,85%) amostras de soro bovino e 8/34 (23,53%) humana foram positivas, respectivamente. Para as amostras humanas, o sorovar Bratislava (37,51%) apresentou maior ocorrência, enquanto que para os bovinos, os sorovares mais freqüentes foram Hardjo e Castellonis, com 26,08% cada. Todos os roedores foram negativos à sorologia. Nenhuma leptospira foi isolada, e as amostras de rim foram negativas à PCR. Nos bovinos, a água de açudes e as ordenhadas com má qualidade de higiene foram consideradas importantes riscos de infecção nas propriedades acometidas (p<0,05), onde outros problemas reprodutivos, exceto aborto, podem estar relacionados. Por outro lado, para o homem o sistema de drenagem foi o mais importante fator de risco nas propriedades estudadas. Assim, enfatiza-se a necessidade de melhora no manejo zoosanitário das propriedades, principalmente com relação ao suprimento de água.

Riscos ocupacionais em fonoaudiólogos de uma unidade hospitalar: um estudo-piloto / Occupational risks faced by speech-pathologists and audiologists in a hospital setting

Este estudo-piloto teve como objetivo investigar os riscos ocupacionais a que estão sujeitos os fonoaudiólogos que atuam em unidade hospitalar. Trata-se de pesquisa transversal, realizada em um hospital-escola integrante da rede pública da região centro-oeste do Brasil. A população constituiu-se de 4 fonoaudiólogos que atuam em variados locais do hospital: na realização de exames em ambulatórios, clínicas, maternidade e UTIs neonatal e de adultos. Os fonoaudiólogos entrevistados trabalham na unidade há mais de 7 anos, com formação profissional especializada em sua área de atuação. O instrumento utilizado para a coleta dos dados foi o questionário que investigava a ocorrência de acidentes e doenças ocupacionais entre os participantes do estudo. Detectou-se a existência de riscos químicos tais como os radioativos físicos a exemplo da lesão por esforço repetitivo (LER), biológicos por meio do contato com fluidos corpóreos, além da violência ocupacional. As enfermidades infecto-contagiosas e a LER foram consideradas as doenças com maior probabilidade de ocorrência entre os participantes. Concluiu-se que assim como outros profissionais, os fonoaudiólogos estão expostos a riscos, sendo prevalentes a LER e a violência ocupacional. Este estudo confirma a necessidade da implantação de medidas preventivas como a adoção de exercícios intercalados nos horários de trabalho e estudos no sentido de se buscarem alternativas capazes de reduzir as agressões sofridas pelos profissionais na instituição

Abordagem clínica e psicossocial das Lesões por Esforços Repetitivos LER / DORT / Clinical and psycho-social perspective of repetitive strain injuries RSI / WRMD

Revisão bibliográfica, com abordagem clínica, psicológica e social dos problemas causados pelas Lesões por Esforços Repetitivos - LER, hoje melhor definidas como Distúrbio Osteomusculares Relacionados ao Trabalho - DORT. São discutidos neste texto, a sinonímia utilizada em toda a literatura pesquisada, alguns dados epidemiológicos, em nível mundial e nacional, quanto à distribuição da doença segundo algumas varáveis tais como: sexo, idade, tipo de atividade, tempo e localização anatômica das queixas, afastamento do trabalho etc. Além desses pontos, são enfocados estudos sobre fatores etiológicos e fisiopatológicos das LER / DORT. Por fim, buscou-se uma correlação entre todos estes fatores anteriormente citados e o psicossocial, pontuando os elementos que influenciam diretamente no aparecimento e/ou manutenção desta enfermidade multifatorial, salientado a importância da organização do trabalho na sua prevenção.

This is a bibliographical revision work involving clinical, psychological and social disorders that are caused by the commonly known repetitive strain injuries (RSI) and better defined nowadays as Work-Related Musculo-skeletal Disease (WRMD). The synonymy used throughout the researched literature is discussed in this text, together with some national and world-level epidemiological data concerning the distribution of the disease, listed in relation to some variables, such as: sex, age, type of activity, duration and location of anatomical complaints, absence from work, etc. Besides the above, studies were focused on the etiological and physio-pathological factors of RSI / WRMD, furthermore, efforts were made to establish a correlation between the aforementioned factors and psycho-social factors, pointing out the elements that directly influence the manifestation and / or maintenance of this multi-factorial infirmity, and the importance that work organization has in relation to its prevention.

A visão do médico do trabalho: leucopenias ocupacionais: incapacidade versus agravamento / The vision of workplace physician: occupational leucopenias: incapacity versus aggravation

Neste relato, apresento a visão do médico do trabalho em relação as leucopenias ocupacionais, da necessidade do hematologista na avaliação dos casos e participantes da equipe multiprofissional de vigilâncias das condições ambientais de trabalho.

Níveis de dieldrin em sangue de aplicadores de aldrin na região de São José do Rio Preto, São Paulo / Dieldrin levels in blood of workers applying aldrin,in Sao Jose do Rio Preto, Sao Paulo

Foram determinados os níveis de dieldrin no sangue de 18 lavradores profissionalmente expostos ao aldrin, tendo sido encontrados valores muito elevados (média = 0,49 fLgjml; desvio padrão 0,36 ppm), acima dos citados na literatura em casos de intoxicação. Não pôde ser detectada correlação entre o nível sanguíneo de dieldrin e o tempo de exposição ao aldri n, o intervalo entre a exposição e a coleta do sangue, a quantidade do composto empregado ou a natureza da exposição. O grau de contaminação detectado, decorrente principalmente da manipulação imprudente do pesticida, enfatiza a necessidade de medidas mais efetivas na conscientização dos aplicadores de aldrin com relação ao risco assumido, e de fiscalização pelos órgãos responsáveis (AU).